Legislación sobre la tercera edad y medicina en el fin de la vida en   Argentina

Por Bernardita Berti García

www.centrodebioetica.org

2 de junio de 2014

En el marco del proyecto "Mapa Legislativo" del Centro de Bioética, Persona y Familia, hemos realizado un análisis y sistematización de la legislación argentina, tanto nacional como provincial, que se refiere a la etapa final de la vida humana. Así, podemos mencionar:

· Regímenes de Protección de las Personas de la Tercera Edad. Bajo los principios de dignidad de trato, independencia, participación ciudadana, y autorrealización, estos sistemas tienen por finalidad ayudar a mantener o recuperar un nivel óptimo de bienestar físico, mental y emocional de los mayores adultos. Mediante políticas públicas se tiende a brindar contención familiar y satisfacer necesidades médicas, alimentarias y habitacionales de los mayores adultos, especialmente de aquellos que no poseen recursos ni beneficios de la seguridad social. En mayor o menor extensión, contienen la temática las leyes 5.143, 4.332, 3.920, 535 de las Provincias de Catamarca y Corrientes, Misiones, Tierra del Fuego, respectivamente y entre otras.

· Regulación de los Establecimientos Geriátricos. La necesidad de brindar asistencia -afectiva, moral, sanitaria, económica- y supervisión a los mayores adultos que se encuentran en estas casas de cuidados, es reconocida por el estado provincial, el cual vela por el cumplimiento de las obligaciones, que para el bienestar de los residentes, establece en cabeza de sus directivos. Otras leyes provinciales que abordan la cuestión: Buenos Aires ley 14.26, Corrientes ley 4.549, Entre Ríos ley 9.823, La Pampa ley 2.130, San Juan ley 6.822, Santiago del Estero ley 5.841, Tierra del Fuego ley 576, etc. 

· Programas de Promoción de la tercera edad. Con el objetivo de contribuir al logro de un envejecimiento activo y saludable, se implementan diversas medidas para impulsar la salud y su atención primaria, la capacitación de recursos humanos, el apoyo a las investigaciones y el desarrollo de servicios integrados para la vejez frágil y dependiente. Entre ellos se destaca el Programa de Envejecimiento Activo y Salud para Adultos Mayores, del Ministerio de Salud de la Nación -resolución 753/2007-. 

· Creación de Programas de Cuidados Paliativos. Los mismos tienen por finalidad mejorar la calidad de vida de los pacientes -y sus familias- que enfrentan enfermedades que amenazan su vida, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento, físico, espiritual y psicológico, cuando la enfermedad del paciente no responde al tratamiento curativo. Entre los principio de tales cuidados se encuentra la reafirmación del valor supremo de la vida, la consideración de la muerte como un proceso natural, y la necesidad de brindar tales auxilios sin acelerar la llegada de la muerte, ni postergarla artificialmente de conformidad con los principios éticos y jurídicos. Tal forma humana de auxilio al enfermo terminal o crónico, es acogida por vastas provincias tales como: Buenos Aires ley 12.347, Chaco ley 7.129, Córdoba ley 9021, Mendoza ley 8.312, ley 13.166 Santa Fe, etc; la Ciudad Autónoma crea un hogar especial para la asistencia en estos casos mediante ley 2.847. 

· Ley Nacional 26.529 de Derechos del Paciente, modificada por la ley 26742, -y demás legislaciones provinciales que adhieren a ella- promueve el deber de conservar la vida, a través de la prohibición expresa de realización de prácticas eutanásicas por parte de los profesionales médicos (art. 11). Y acoge la posibilidad de rechazar tratamientos médicos, sólo cuando los mismos sean extraordinarios o desproporcionados (conocidos como “encarnizamiento terapéutico”). Sin embargo, como ya hemos dicho, esta ley es cuestionable en tanto permite la renuncia a la alimentación y la hidratación, lo que conlleva una afectación del derecho a la vida.

· Otras prestaciones en caso de riesgo de vida o ante el fallecimiento: Régimen de Protección Integral de la Familia ante muerte materna, en el caso de la Provincia de Mendoza la ley 7.664, ante el fallecimiento de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio, el estado otorga, cuando las situación socio-económica así lo requiera, una protección integral -contemplando el interés superior de la familia y el niño-, destinada a satisfacer las necesidades relativas a vivienda, educación y salud del grupo familiar. También tarifas especiales para usuarios que habiten con enfermos terminales (ley 7.045 La Rioja).

· Regulación sobre entrega de cadáveres y normas para la realización de necropsias. En los casos de fallecimiento de personas cuyos restos no sean solicitados por sus familiares, las legislaciones, previo control y bajo cumplimiento de ciertos requisitos, contemplan la posibilidad de su utilización sólo con fines científicos o educativos, -ley San Juan 7.770, La Rioja 6.901, Santa Fe ley 11.258, entre otras-. También bajo control legal se permite la realización de autopsias, cuando tengan por finalidad establecer las causas básicas, intermedias y finales de la muerte de un ser humano, como así también las causas concurrentes y hallazgos ocasionales que permitan, corregir o mejorar pautas de diagnóstico y tratamiento, a la vez que sirvan como base de estudios epidemiológicos. (Provincia de La Rioja ley 6.910, etc.).

El reconocimiento de la dignidad intrínseca del hombre, es decir, de su valor eminente que lo diferencia de cualquier otro ser viviente, conlleva necesariamente la protección de la vida humana. La legislación argentina -siguiendo su tradición y salvo algunas excepciones- brinda sólida defensa a su conservación de un modo integral en todas sus etapas: esto es desde su inicio, la fecundación; hasta su término natural, el fallecimiento. 

En lo que respecta a la vida humana próxima a su fin natural, nuestro ordenamiento jurídico, siguiendo tal principio, legisla a través de diversas políticas a fin de brindar protección y asistencia, cuando la vida por su estado de vulnerabilidad requiere de mayores cuidado; como así también se ocupa de disponer medidas acordes a su dignidad, al establecer normas para el cuidado del cuerpo humano, luego de su deceso.

El boletín del Centro de Bioética, Persona y Familia es un servicio gratuito que difunde información y análisis y que se puede reproducir o difundir sin previa autorización, con mención de la fuente y de los autores.

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EL CUMPLEAÑOS DE CHICHÍ.

Chichí, una señora "muy mayor", llama a su hijo "Nene", (el Néne tiene 62 años).

- Si mamá, le dice el Nene.
- Quiero hacer una reunión con las chicas y me gustaría que me ayudaras a organizarla.

- Como no, mamá, quédate tranquila que yo te arreglo todo.
- Arreglar, que???
- La fiesta, Mamá!!!
- Ah, si!! Verdad. La fiesta, ya se me había olvidado.
Esa tarde el hijo llama a la madre a la cocina, y le muestra un papel
pegado en la nevera con las instrucciones que tiene que seguir porque el no va a estar presente:

1- servir café
2- servir sandwiches
3- servir jugo
4- servir pastelitos

Qué bueno!!! dice la señora , ahora no tendré problemas ....
Gracias, "nene".
Esa tarde llegan las "chicas"...
Chichí, buena anfitriona, las acomoda en la sala, se excusa, y va a la cocina.

Lee :

. Servir café
Y alli les lleva café a sus amigas, en una coqueta mesita..
Al rato de conversar, Chichí, nerviosa, va a la cocina y lee otra vez:

1.   Servir  café
Y les sirve más café... así 4 veces.
Por fin las chicas se van.

Una de ellas le susurra a otra mientras salen de la casa:
- Tota, viste a Chichí que mala anfitriona !!! Ni un café nos dió!!!

Tota, le responde:
- Chichí, de qué Chichí me hablas???

Esa noche el hijo de Chichí llega a la casa de su Madre y se asombra, al ver que los sandwiches, el jugo y los pastelitos están intactos. Le pregunta:

- Mamá, que pasó???

 Chichí le responde:

-  Podrás creer que las desgraciadas no vinieron!!!

  Moravieja:

¡ ¡¡REUNÁMONOS AHORA QUE TODAVÍA NOS RECONOCEMOS!!!!

 

MUY BUENOS CONSEJOS PARA SEGUIR..... dados por un humorista en la celebracion del año nuevo judio.

 

Dice Jaime Fisher: hago mios estos deseos escritos por Jorge Schussheim:

Oración para el miércoles 4 de septiembre.

Que seas bendecido y bendecida con buenos vecinos que estén cerca cuando los necesitás, y que no anden dando vueltas cuando no querés visitas.

Que la moda pasada de moda se ponga otra vez de moda así podrás usar nuevamente ese vestido bomba que nunca te animaste a tirar, esas corbatas angostitas, esos pantalones patas de elefante y todas las pelucas afro de los 70 que guardás con naftalina.

Que las expresiones “viste?”, “ecir”, “nada” y “boluda/boludo” desaparezcan y que regresen aquellas como “gracias”, “disculpame”, “después de usted” y “estás preciosa esta noche”.

Que podamos cantar canciones con letras que entendamos y que no tengamos que ponernos tapones en los oidos cuando los chicos las pasan en el equipo.

Que en este nuevo año que se inicia, no se nos caigan ni el pelo, ni los dientes, ni el lifting, ni las acciones que le compramos a ese corredor de bolsa; y que tu presión sanguínea, ni tu colesterol, ni la tasa de tu hipoteca suban.

Que disfrutemos de un año sin sequías ni incendios ni terremotos ni inundaciones y sobre todo, sin discursos políticos, que son los que perturban más el clima.

Que tengas un esposo, o una esposa, o un hijo o uns nietos que te amen, aunque te conozcan perfectamente. Y que recuerdes que dar amor sin ataduras es la manera más segura de recibirlo de vuelta.

Y que en aún en los momentos más oscuros, pienses en ellos y sepas que no estás sólo.

Ojalá que en este año ganes el Quiniseis y que, por ende, recuperes una larga lista de parientes de los que ni te acordabas.
Y que cuando lo ganes, no te olvides de Campaña Unida.

Que tu prepaga te reintegre el 100% de tus gastos médicos y que la Afip acepte mansamente tu declaración de monotribustista sin insistir en averiguar de donde sacaste la plata para mantener el country.

Que tus hijos y nietos traigan buenas noticias del colegio, y que vos mismo traigas buenas noticias de tu cardiólogo, de tu gastroenterólogo, de tu urólogo, y, si se puede, tambien de tu Dios.

Que en este año de 5774 haya finalmente paz entre árabes, iraníes, palestinos, sirios, afganistanos e israelies, y que ya que estamos, tambien haya paz entre los mismos israelíes, lo que a veces parece mucho más dififcil de conseguir,

Que quizá este año descubramos vida civilizada en esta o en otra galaxia y, de ser posible, que tambien decubramos vida civilizada aquí en la Tierra

Que recordemos que la división entre mujeres y hombres es mucho menos importante que la multiplicación entre ellos.

Que recibas una carta de un amigo ausente desde hace mucho tiempo, un beso de un marido o una esposa indiferentes y que veas una sonrisa cuando te mires en el espejo.

Que mantengamos la bronca y la violencia lejos de las rutas, de los logares de trabajo y de los hogares y que dirijamos nuestra ira en contra del racismo, de la exclusión y de los corruptos a los que gentilmente toleramos.

Que en este nuevo año aprendamos para siempre que lo que importan son los dias y no los años, y la gente que vive con nosotros y no las computadoras y plasmas que tengamos en casa.

Que tengas bastante como para sentirte satisfecho y que te sobre para que puedas ser generoso,

Y que los que venden celulares, parcelas en cementerios privados, planes de ahorro para comprar un volkswagen o viagra, pierdan tu número de teléfono y que dios borre de sus mentes tu dirección de mail por los siglos de los siglos.

Y que pase lo que pase, no se rindan, no nos rindamos jamás.
Amén.

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   --- HUMOR MAYOR  ---

LA RISA Y EL BUEN HUMOR EN LA TERCERA EDAD “… el anciano rió estentórea y gozosamente, agitando su  anatomía de la cabeza a los pies, y terminó diciendo que aquella risa era dinero, pues disminuía las cuentas del médico”.   El envejecimiento progresivo de nuestras sociedades está siendo un signo de alarma  y preocupación en las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de las personas  mayores. La expectativa de vida y los signos de longevidad nos están indicando que  ambas van en aumento. En este sentido la actitud de las personas mayores con sentido  de humor, y con la práctica frecuente de la risa y la sonrisa pueden fomentar las  capacidades naturales de adaptación al envejecimiento haciéndolo más saludable  y exitoso. El buen humor hay que tomarlo muy seriamente, pues funciona muy bien  promoviendo la salud de manera individual y colectiva.   En gerontología, el tipo de terapia humorística mejor y más valiosas es aquella que no  consiste en contarle chiste a la persona mayor para hacerla reír, sino en ayudarle a que  pueda adoptar una actitud humorística ante la vida, lo que le facilitará a asumir mejor  su capacidad de adaptación a las modificaciones biopsicosociales del envejecimiento. LA RISA Y EL HUMOR EN LA TERCERA EDAD La risa es una expresión innata que se presenta aproximadamente a la sexta semana  de vida, y cuyos efectos energéticos se traducen en sentimientos positivos los cuales  revelan estados de esperanza, alegría, felicidad y optimismo al igual que el deseo a  vivir. Así mismo se dice que (5) cinco minutos de risa equivale a (45) cuarenta y cinco  minutos de ejercicios ligero y se exterioriza a carcajadas ayuda a que la circulación  sanguínea sea más eficaz, proporciona masaje vibratorio a todo el cuerpo, aleja temores,  elimina toxina y fortalece al sistema inmunológico. La risa tiene un poder tan impresionante que mejora la respiración, fortalece al corazón , facilita la digestión, disminuye la hipertensión (presión arterial alta) al incrementar el  riesgo sanguíneo. Así como fortalece los músculos. Por otra parte reírse eleva la  autoestima y confianza en las personas, elimina esos pensamientos negativos, así  como la sensación de miedo; es muy importante preguntarse ¿Qué pasa en el interior  cuando nos reímos?   Sabiendo ya como la risa nos ayuda en muchas cosas, también podemos decir que al  reírnos nuestro organismo segrega diversas sustancias a nivel cerebral en un primer  lugar endorfinas, cuyos elementos que contienen un gran poder analgésico mitigando  el dolor, en segundo lugar se libera adrenalina que es un componente que incrementa  creatividad e imaginación, tercero dopamina favorece la agilidad mental por ultimo  serotonina este posee efectos calmantes y disminuye hambre y ansiedad. El Humor: no es algo que se improvisa para proyectar alegría o buenas relaciones  humanas, este viene de lo más profundo del ser que lo retrata como es por dentro por  lo menos como se encuentran en ese preciso momento y tiene relación con la  interacción entre los seres humanos.  IMPORTANCIA DE LA RISA Y EL BUEN HUMOR EN LA TERCERA EDAD El interés de la risa y el humor en profesionales de la gerontología para los adultos  mayores, coincide con la práctica de su uso en la salud desde la historia hasta la  moderna concepción de los modelos holísticos biopsicosociales, así como en sus  concepciones humanísticas, los cuales, mediante su práctica, ha ayudado a fomentar  una mejor calidad de vida.  La risa es esa expresión tan natural entre los humanos, alegre y sanadora es un proceso  emocional psicomotor no tan fácil de definir pero sí muy necesario para estar y  sentirse bien. Desde los tiempos antiguos se viene notando que la risa y el humor  proporcionan salud. Existe una larga creencia en que la actitud de buen humor, la  sonrisa y la risa pueden prevenir y curar la enfermedad, pero sobre todo fomentar  salud. Esta idea la encontramos ya en la Biblia en el libro de proverbios 17.22 leemos:  el buen humor hace bien al organismo si el espíritu esta triste los nervios se deprimen.  Muchos reyes llamaban a los “bufones curadores” durante sus enfermedades, incluso  entre las funciones de estos bufones de las cortes estaba en mantener la salud Física  y emocional del monarca (Moody R., 1996).   Los científicos y terapeutas han descubierto que el buen humor y la risa deben  practicarse en cualquier circunstancia, dado que ello beneficia a la psicología del  ser humano, inclusive a sus funciones metabólicas. Por el contrario, la seriedad,  rigidez mental, el ser hosco o repugnante, permite que la persona caiga en estrés,  mal carácter, pésimas relaciones humanas, enfermedades digestivas, nerviosas, del  sueño, entre otras. Por tan beneficios es de gran importancia a los adultos mayores  para evitar, frustración, tristeza y lágrimas, es mejor practicar la alegría, satisfacción,  buen humor y risa.   PAPEL QUE JUEGA EL GERONTOLOGO COMO CONOCEDOR DE LA  IMPORTANCIA DE LA RISA EN LA TERCERA EDAD.   El gerontólogo debe estar convencido de estos efectos benéficos de la risa y el buen  humor para la salud y ponerlo en práctica en su ejercicio diario; además de su beneficio personal va cultivando su propia longevidad física, mental y social, será una actitud para su alegría espiritual personal. De esto también la sabiduría popular tiene mucho que decir y de los hebreos encontramos esta afirmación: un corazón alegre es una buena medicina, pero un espíritu deprimido seca los huesos. Así mismo, la sabiduría de los chinos, valorando su salud, decían: Si el hombre tiene risa, ¿Qué necesidad  tiene de medicamentos? (Gregorio D., 1997). Todos nosotros, niños, jóvenes, adultos y mayores tenemos una energía interior, un  niño enérgico vivo y alegre por dentro al que hay que conocer y con el que hay que  jugar. Este niño interior nos produce emociones positivas y nos fomenta el espíritu alegre y buen humor. Ese niño interior activo y alegre muchas veces queda solapado  y oculto cuando enfrentamos la vida cotidiana con el modelo de sentimiento,  pensamiento y comportamiento de “padre” o “adulto”.   ¿Por qué no nos reímos más? ¿Por qué hay gente que nunca se ríe? Referida la  implicación del análisis transaccional en el tema de la risa, también podemos comentar  otros factores relacionados. No nos reímos más porque, si bien es verdad nadie nos  enseña a reír, cuándo, cómo y dónde reír; reafirmamos que es otro tema más de la vida  cotidiana donde influye y está muy implicada su educación. Pero también debemos  retomar en cuenta la influencia contagiosa de la risa y del buen humor, como se puede  ver, pues quien procede de una “familia reidora” tendrá la risa más fácil que quien  provenga de ambientes más “serios y ceñudos”. Se ha referido también que suelen ser  más rígidos cuanto más elevado sea el “estatus social” de la persona en cuestión: esa  parece ser una de las razones por las que ríe más fácil y estruendosamente el pueblo  que la aristocracia (Berenguela, 1994).   Hoy día debemos ser nuestro propio terapista. Debemos comenzar a ejercitar y  fomentar nuestra risa, sonrisa y nuestro buen humor como terapia personal más.  No cuesta nada, pero da mucho a favor de nuestro bienestar. Vayamos de la teoría  a la práctica, ensayemos con la sonrisa, podemos comenzar con un ja-ja, al d espertarnos miremos nuestras caras al espejo sonriendo y riendo y notemos esa  cualidad facial positiva; conozcamos su “fuerza curativa”. Vale más apostar por  el buen humor y la risa que por la tristeza y la seriedad. Elijamos un día y  empecemos a sonreír desde el mismo momento que nos levantemos. Unos“buenos  días” con humor y sonrisa valen mucho más que un “hola”, “que tal”. Tengamos la  experiencia de reír con grupos y reforzar, unos con otros, sus beneficios.  Debemos fomentar un ambiente de buen humor, alegría y felicidad en el hogar.  ¿Qué puedo hacer para que mi hogar, lugar de habitación o de trabajo sea más  agradable, cuya ecología humana proporcione o aumente esta bienhumorada?  Debemos crear un ambiente que fomente el buen humor y crecerlo día a día;  espacios físicos y personas positivas, entusiastas, alegres en nuestros hogares,  el porche, el recibo, las habitaciones, el comedor, los baños, salas y bibliotecas  de tertulia; en los lugares de trabajo, oficinas, los hospitales, en las plazas, los  transportes, en los estudios de la radio, en fin en todas partes donde existan los  encuentros humanos debe permanecer y fomentarse la risa y la sonrisa. Debemos  promover una ¡ecología gerontológica del buen humor!. Inventemos nuestro propio  ambiente alegre y convenzámonos del dicho popular el cual dice: que una sonrisa es  más poderosa que cien refunfuños. La risa y el buen humor son herramientas  actitudinales complementarias para el fomento de relaciones saludables entre el  profesional gerontólogo y las personas mayores. Son requisitos fundamentales en  estos profesionales en la atención gerontológica y además fortalece las relaciones  interpersonales saludables y exitosas.  http://envejecimientovejez.blogspot.com.ar/2013/03/la-risa-y-el-buen-humor-en-la-tercera_19.html __._,_.___   PARA PERSONAS MAYORES   Se muestra a continuación una carta real, enviada a un banco por una señora de 86 años. Al parecer, el Gerente del banco pensó que era lo suficientemente divertida para hacerla publicar en el New York Times.   Muy señor mío: Le escribo para darle las gracias por haber rechazado el cheque que libré para pagarle a mi plomero. Según mis cálculos, deben haber transcurrido tres nanosegundos entre la presentación de su cheque y la llegada a mi cuenta de los fondos necesarios para cubrir su pago. Me refiero, por supuesto, al depósito automático mensual de mi pensión completa, un arreglo que, lo admito, ha estado en vigor durante sólo ocho años. Esos tres nanosegundos fueron suficientes para hacer un débito en mi cuenta por US $ 30 en concepto de sanción por las molestias causadas a su banco. El agradecimiento que ahora expreso nace porque este incidente me ha hecho repensar mis errantes procedimientos financieros y bancarios. Me di cuenta de que, si bien yo personalmente contesto todas las llamadas telefónicas y cartas de su banco, cuando yo trato de contactarlos me enfrento a lo impersonal, a una sobrecarga de frases pre-grabadas, encuentro una entidad sin rostro, que es en lo que su banco se ha convertido. A partir de ahora, yo, como usted, elijo sólo hacer frente a una persona de carne y hueso. Los pagos de mi hipoteca y de mi tarjeta de crédito, entonces, en adelante ya no se harán por débito automático. Llegarán a su banco cheques en un sobre, dirigido personalmente y en forma confidencial a un empleado de su banco que usted debe nombrar a la brevedad. Tenga en cuenta que abrir un sobre dirigido a otra persona es un delito, con arreglo a la Ley Postal. Adjunto un juego de formularios que su empleado elegido deberá completar. Lamento que requiera 8 páginas pero, como Ud. comprenderá, necesito saber tanto de él o ella como su banco sabe acerca de mí. No hay otra alternativa. Tenga en cuenta que todas las copias de su historial médico deben ser refrendadas por un Notario Público, y los datos obligatorios sobre su situación financiera (ingresos, deudas, activos y pasivos) deben ser acompañados de pruebas documentales. A su debido tiempo, a mi conveniencia, proporcionaré a su empleado un número PIN que él/ella debe citar para tratar conmigo. Lamento que no puede ser inferior a 28 dígitos, pero, de nuevo, me he inspirado en el número de botones que me requieren a mí para acceder a mi cuenta en vuestro servicio phone banking. Como se suele decir, la imitación es la forma más sincera de adulación. Por eso, permítame nivelar el terreno de juego aún más. Cuando me llamen pulsen los botones de la siguiente manera: Inmediatamente después de discar mi número de teléfono, presione * para conversar en inglés. A continuación, pulse: # 1. Para hacer una cita conmigo. # 2. Para consultar sobre algún pago faltante. # 3. Para transferir la llamada a la sala de mi casa en caso de que yo esté allí. # 4. Para transferir la llamada a mi habitación en caso de que esté durmiendo # 5. Para transferir la llamada a mi baño en caso de que esté atendiendo a la naturaleza. # 6. Para transferir la llamada a mi teléfono móvil si no estoy en casa. # 7. Para dejar un mensaje en mi ordenador. En este caso, una contraseña será necesaria. La contraseña será comunicada a su empleado una vez que haya cumplido los requisitos ya descritos. # 8. Para volver al menú principal y escuchar nuevamente las opciones 1 a 7. # 9. Para presentar una queja o una pregunta general. En este caso, el contacto quedará en suspenso, a la espera de mi atención. Si bien esto puede, en ocasiones, ocasionar una larga espera, escuchará música mientras dure la llamada. Lamentablemente, pero de nuevo siguiendo su ejemplo, le comunico que también deberé cobrar una tarifa a fines de sostener el funcionamiento de estas nuevas disposiciones.   Su humilde cliente. Y recuerde: no haga que la gente vieja se vuelva loca. No nos gusta estar viejos, por lo que no hace falta mucho para irritarnos.